« Si vous traitez un individu comme il est, il restera ce qu'il est.
Mais si vous le traitez comme s’il était ce qu'il doit et peut devenir, alors il deviendra ce qu'il doit et peut être. »

Behandle die Menschen so, als wären sie, was sie sein sollten, und du hilfst ihnen zu werden, was sie sein können.

J. W. von Goethe, Faust I

Art Therapie Virtus

vendredi 24 août 2012

Le numérique, Internet et la relation d’aide – I par Illel Kieser ‘l Baz

Première partie – Internet comme support
L’homogénéisation des modes de vie est en voie d’achèvement et pas un territoire planétaire n’échappe désormais au phénomène « jeans-Coca-cola ». Même si ce phénomène connu sous le terme de mondialisation ne date pas du dernier demi-siècle, il atteint un point de non retour en bouleversant nos repères et nos modes de vie. Il s’accompagne d’un nivellement des cultures et des consciences, étouffant – tout au moins pour l’instant – tous les particularismes et les singularités ethniques qui paraissent comme des objets folkloriques. Sur le plan individuel, il semble même que la singularité individuelle soit noyée dans la masse indistincte des grandes métropoles. Dans ces océans grouillant des bruits de sirènes, l’individu semble ne plus avoir de place. Il cherche aveuglément à préserver une maigre part de volonté d’être simplement soi.
Pour beaucoup les temps d’avant étaient simples, la vie s’écoulait lentement selon un rythme connu d’avance : enfance, adolescence, épousailles, être parent... Chaque ruisseau de vie trouvait une source au village, au bourg ou dans le quartier, chacun reconnaissant, qui un voisin, qui un notable, son médecin, son voisin ou son notaire. On trouvait là un sentiment d’existence, rassurant et confortable. Ces repères ont éclaté et dans les grands centres urbains la solitude et le silence deviennent écrasants. L’individu, entité première de la vie en société, est de plus en plus isolé, anonyme et souvent réduit à une unité de travail. Il ne fait alors pas bon de subir quelques faiblesses.
Il ne s’agit pas ici de discuter du bien fondé de tel ou tel aspect de la mondialisation et des ses avatars, d’autant plus que ce que nous en voyons est encore très probablement éphémère, que des bouleversements plus profonds nous attendent.
Pour l’heure, dans certaines circonstances, nous devons faire avec les outils qui sont à notre portée en les adaptant à nos exigences du moment, au risque, parfois de les détourner de  leur but premier. La mondialisation repose sur l’efficacité, la fluidité et la rapidité des communications qui se font en temps réel.
Communications qui, précisément vont manquer à cet individu perdu dans la grande masse des populations urbaines. Internet, cependant, d’abord boudé par le public français, est devenu l’outil majeur grâce auquel transitent la plupart des flux d’information.

La mondialisation et Internet

Internet, ange ou diable
Internet a déjà une histoire et, dans le contexte actuel de nivellement massique, celle-ci est tout à la fois paradoxale et intéressante.
Pour paraphraser Auguste Comte on ne peut pas connaître Internet si l’on n’en connaît pas l’histoire.
En pleine Guerre froide, Internet a été créé pour compenser la trop grande concentration des centres de commandements de l’armée américaine.
Il eut suffi d’une bombe nucléaire soigneusement placée pour geler toutes les communications de l’armée, bloquer les transmissions et, ainsi, paralyser les mouvements militaires. Il fallait inventer un mode de communication moins fragile, moins concentré. L’architecture répartie, fondée sur l’existence de plusieurs noyaux autonomes fut mise au point. C’est en 1961 que fut exposé le modèle type de technologie qui servira plus tard à l’Internet présent. 1969 signe la naissance de la communication complète au sein d’un réseau constitué de noyaux indépendants les uns des autres et autonomes.
Dans le même temps, en France, un chercheur invente le datagramme et rend opérationnel le premier réseau français "Cyclades" en 1973 et en 1975 le prototype fonctionnait en milieu universitaire, il n’a pas survécu.
En 1972, Arpanet, cela se nommait ainsi, devient public et ce sont d’abord les scientifiques qui vont s’en servir, les militaires développant leur projet à part. La mise en communication de tous les réseaux par l’harmonisation des différents protocoles signe la naissance de l’Internet actuel, cela date de 1983. C’est évidemment très proche !

Les protocoles de communication, les outils, les matériels
Sous le nom générique Internet on trouve, en fait, différents protocoles de communication. Quand vous vous connectez sur une URL grâce à votre navigateur, votre machine utilise un protocole différent de celui de l’envoi de mail et s’il s’agit d’envoyer un fichier lourd, c’est un autre protocole qui sera mis en œuvre...
Désormais les différents protocoles fonctionnent en toute transparence pour l’usager, si bien que celui-ci  doit juste mettre sa machine en marche pour être en relation avec le réseau global. Le matériel nécessaire, coûteux au départ  est maintenant accessible à tous et partout. Les lieux publics sont dotés de terminaux de communication auxquels il suffit de se connecter.

La notion de protocole est importante car c’est elle qui règle, quelque soit la technique, le ballet de la communication entre les individus, les groupes, etc. entre un émetteur et un récepteur et symétriquement... Pour l’usage d’internet dans la relation d’aide, cette sorte d’harmonisation protocolaire est importante. Les codes de communication induiront un type particulier d’échange dont Internet est le modèle.
En fait, non ! Internet n’est pas le modèle premier, les inventeurs d’Internet n’on fait que reproduire, sans le savoir, le modèle spécifique du cerveau et des neurones. Et celui-ci a une très longue histoire...
Quant aux outils, ils sont de plus en plus accessibles financièrement. On trouve, grâce aux passionnés qui changent de matériel régulièrement, des machines d’occasion en excellent état pour environ  150 € auxquels on ajoutera un bon casque/micro audio, les caméras étant maintenant intégrées aux machines. Sans parler des multiples I-phones et autres téléphones portables qui assurent les mêmes services. Cependant, compte tenu du temps probable que durera un échange, il vaut mieux opter pour des solutions confortables.
L’outil Internet est universel et accessible sur presque toute la planète en quelque lieu où l’on se trouve, après un demi-siècle d’existence, les changements qu’il a permis se sont produits souvent à l’insu des usagers qui ne sont pas forcément formés à un usage pertinent et au maximum de ses possibilités, ni véritablement informés de la multiplicité de ses potentialités dans notre vie quotidienne.
Par Internet transitent la plupart des données nécessaires à la communication humaine, sauf les odeurs, le toucher et le goût mais des ingénieurs y travaillent et la technologie existe pour les odeurs. (S’agissant du toucher, ce sera plus compliqué mais il existe des palliatifs connus depuis des siècles, nous y reviendrons.) On se contentera donc, pour l’instant des transmissions vocales, de textes, des images en différé ou en direct. Pour assurer confortablement une relation d’aide par Internet ces outils suffiront pour l’instant.
Les remarques qui s’adressent ici pourraient s’appliquer à toutes formes de psychothérapie. Ce n’est qu’en partie vrai car chaque situation et les techniques associées appellent leurs propres opportunités. D’autre part, la relation d’aide par Internet est nouvelle et elle fait appel à des protocoles qui, encore mal maîtrisés, font l’objet de nombreux préjugés.

Le public dont il est question ici, les victimes de viols et d’inceste dans les premiers temps de la vie présente des particularités qui le distinguent  de bien d’autres. Il relève autant de la psychothérapie que de la justice. À la fois victime et « patient » – qui demande, selon le latin – cette particularité n’est pas sans soulever des questions dont les réponses induisent des actions sur deux niveaux, ceux, classiques de la psychothérapie et d’autres qui relèvent d’une responsabilité sociale. Ceci n’est pas sans influence sur le rôle que le thérapeute devra tenir.
D’autre part, la qualité même de victime a déclenché, en France, des débats faussés par des manipulations politiques. De nombreux juristes et des personnalités se sont engagés, souvent piégés par les objectifs  sous-jacents du politique, oubliant que, derrière la terminologie, il y avait des vies. Si bien que « la victime » est devenue une sorte de parangon d’une lutte idéologique. La relation d’aide à ces personnes, sans avoir à participer aux arguties idéologiques devra intégrer ces éléments d’un débat de société dont elle est l’otage et, une nouvelle fois, la victime.

Dans un article précédent, Nouvelles perspectives cliniques pour l’approche et la thérapie des rescapés de traumatismes sexuels précoces j’ai montré que, pour ces personnes le lieu de la psychothérapie devenait l’épicentre d’un réseau étendu de liens, de relations à des techniques et à des moyens d’extériorisation de l’émotion. Cela peut aller de l’Art-Thérapie à la consultation des médecines dites alternatives en passant par des exercices spirituels – ceux que Michel Foucault évoquait à la fin de sa vie comme support du « souci de soi ».

La relation d’aide par internet pour les personnes qui ont subi des violences sexuelles dans l’enfance

Récapitulons le modèle Internet
• Une architecture "répartie", c'est-à-dire qu'il n’y a pas de centre névralgique ;
• Chaque nœud de communication est autonome. Mais capable selon ses propres impératifs d’établir une communication avec un nœud ou un autre 
• Une transmission par commutation de paquets, c'est-à-dire qu'ici la technique consiste à envoyer un document en plusieurs petits paquets autonomes, chacun connaît l'adresse du destinataire et peut ainsi emprunter divers nœuds.
Bien sûr, on peut se demander ce que ce vocabulaire technique vient faire ici. Au mieux, comment en faire un modèle opérationnel pour une communication d’aide par Internet ?

En quoi ce modèle peut-il nous être utile ?
• Une architecture répartie, il n’y a donc pas de centre ! Cela revient à dire que le thérapeute ne se présente pas, implicitement ou explicitement, comme au centre du processus de restructuration ni comme unique interlocuteur du/de la demandeur/e. Seule la personne est au centre, cela repose sur une évidence, pourtant souvent oubliée. Ce qui introduit le deuxième item.
• Chaque nœud est autonome. Cette personne en quête d’unité, en recherche d’une volonté renouvelée de se retrouver doit demeurer autonome, donc libre. Elle seule peut, au fur et à mesure de la cautérisation des blessures, penser en conscience ce que ses propres impératifs de vie lui imposent comme attitudes, comportements et recherche de valeurs personnelles. C’est au thérapeute, encore une fois d’être le médiateur des paroles manquantes. Il est là, attentif, à l’écoute, en complète vigilance pour « réfléchir » la parole manquante. Elle ne lui appartient pas, il ne la retient pas ! S’il s’implique c’est pour renvoyer, pas à pas, au demandeur ce que ses témoignages induisent et qui paraissent relever d’un dévoilement progressif de la tension intérieure vers une réhabilitation de la vie. Ainsi, chaque pas, chaque « paquet » d’émotions et de sentiments conduit vers un but, la redécouverte de soi après des années d’emprise. (Cela repose sur un impératif neural qu’A. Damasio a parfaitement mis en valeur).
• Le « sentiment de soi » révèle son but, par petits morceaux, chacun comme pièces singulières d’un puzzle dont on ne connaît pas la représentation finale. Et celle-ci n’est pas connue a priori, chaque être porte en lui sa propre réparation. Il n’y a pas de modèle normal d’une harmonie de vie. Il faut en finir avec ces fadaises. Cherchant à sortir de plusieurs années d’emprise du prédateur, l’individu ne peut retomber dans une autre, fut elle consacrée socialement. C’est en cela que la capacité d’écoute vigilante du thérapeute devient primordiale.

Rôle et fonction du thérapeute

Ces conditions vont introduire une définition renouvelée de la place du thérapeute À bien y réfléchir, ces propositions induisent aussi des questions sur le positionnement de ce dernier, sur sa gestion du transfert et du contre-transfert. La relation se trouvera fondée sur un cycle que l’on peut schématiser ainsi :

Écoute, reformulation, transmission/réverbération, ajustement, réévaluation et retour.

L’écoute
Avec Internet, les moyens de communication ne permettent pas l’accès à ces signes multiples qui enrichissent et complètent toute communication physique. Le problème de l’écoute est donc complexe, comme s’il fallait activer un organe sensoriel nouveau. Néanmoins la pleine disposition, la vigilance du thérapeute doivent permettre la reformulation... C’est un savoir faire à acquérir, nouveau mais impératif.

La reformulation
« Ai-je bien compris ce que vous voulez dire ? » Les psychologues sont connus pour reprendre les derniers mots de leurs interlocuteurs afin de relancer la parole de l’autre. Ici, il s’agit d’autre chose. La reformulation par le thérapeute engage deux niveaux : le thérapeute est attentif mais ses mots introduisent une « réflexion » culturelle. Je veux dire : le thérapeute est d’abord un interlocuteur inconnu, il participe d’une autre niche culturelle que celle de son vis-à-vis. Cette altérité introduit alors une dynamique réflexive qui est porteuse d’ouverture. Le/la rescapé/e de sévices sexuels précoces est resté/e longtemps sous l’emprise de son prédateur et pour échapper parfois à cet étau, il lui a fallu accepter les schémas personnels de ce dernier. C’est la culture du mimétisme mais qui laisse des traces profondes. Voir s’exposer une autre culture dans une ambiance sécurisée ne manquera donc pas de résonner.
La reformulation est aussi le premier instant ou s’entend dire quelque chose qui est directement lié au fond émotionnel et instinctif primaire, celui qui signe l’existence même de l’être, de son corps et de son esprit, dans l’instant et dans son histoire. (Damasio 2011) Pour ceux et celles qui ont subi une longue emprise, ce moment est crucial. « J’existe par moi-même, par mes mots ! »

La transmission et la réverbération
Une fois acquise la certitude que ce qui a été dit a bien été compris c’est le moment pour la personne d’intégrer de nouvelles vérités dans sa vie quotidienne. Ce qui ne manquera pas d’avoir des implications profondes et durables. Apparaissent de nouvelles manières et de nouveaux moyens de gérer la vie en voie de réharmonisation. Moment délicat car ce qui surgit à partir des émotions primaires et de leur ressenti ne s’établit pas sur un socle stable, fiable. C’est à construire et à s’approprier. D’où la nécessité de vérifier : « c’est bien moi ! ».

L’ajustement
Le thérapeute participe de cet ajustement des valeurs et des attitudes. J’ai dit, dans d’autres articles que le moyen le plus fiable pour contrôler que ces nouvelles actions et attitudes sont justes est d’écouter consciencieusement les rêves et les images intérieures qui sont une partie de l’expression de cette tendance de l’organisme à chercher l’équilibre. En effet, « le moteur de ces nouveaux développements est l’impulsion homéostasique » (A. Damasio, p. 334) Les nouvelles attitudes et les comportements induits par l’écoute attentive des émotions et de leur ressenti réagissent à la détection de toutes formes de déséquilibre dans le processus vital de restructuration de la personnalité. Ils cherchent ainsi à corriger les attitudes antérieures dans un constant équilibre entre les contraintes intérieures et les exigences du milieu. Cette correction ne va pas de soi et il faut régulièrement revenir à cette dynamique interne, en déceler les messages et les traduire au quotidien.

La réévaluation
La personne fait l’apprentissage de nouvelles références comportementales, elle se découvre et tout à la fois se dévoile à elle un nouveau champ d’expérience, d’attitudes dont elle est certaine qu’elles « vont de soi ». Ces choses nouvelles lui appartiennent et s’ensuit une réévaluation continue de l’image de soi. La personne apprend peu à peu à percevoir ce processus instinctif d’homéostasie et surtout à faire l’apprentissage de sa formidable pertinence. Découverte pleine de réjouissances !

Le retour du cycle
Et le cycle recommence jusqu’à ce que soit définitivement consolidée la relation dynamique entre les instances profondes, personnelles et celle qui sont issues du génome, confrontées aux impératifs du milieu.
Le psychothérapeute devient désormais un médiateur, épicentre d’un noyau situé lui-même au sein d’un réseau plus vaste. Il apporte au/à la demandeur/e l’appoint dont il/elle manque dans l’instant.
Question qui surgit immédiatement : comment être sûr qu’il ne s’agit pas d’une projection par le thérapeute de ses propres valeurs ? Au mieux, une sorte de direction de conscience, au pire, une autre forme d’emprise. 
 La question vaut pour toute relation d’aide et l’on sait trop combien dans une relation dissymétrique – une personne fragilisée face à une autre censée détenir une sagesse – il est fréquent de voir s’installer une relation de pouvoir, même si cette dernière est parfois consentie – transfert positif. La question souvent posée pose le problème de l’efficacité des thérapies d’inspiration psychanalytique fondées sur la parole. Plusieurs précisions s’imposent ! Les protocoles thérapeutiques que je vais évoquer ici ne relèvent en rien d’un processus qui trouverait son modèle dans la psychanalyse. D’ailleurs les psychanalystes qui liront ces lignes émettront de nombreuses critiques, tant sur le fond que sur la forme, notamment sur la question du transfert. Le fait même d’évoquer les ethnomédecines, de s’en inspirer parfois fera se hérisser le poil de beaucoup.
Il s’agit en fait d’installer le lieu du travail de part et d’autre d’un écran, sans lien physique. À partir de ce lieu virtuel, il sera question pour la personne de retrouver progressivement la voie de son propre corps, à partir de ses émotions et de ses instincts puis de les passer enfin au filtre de la conscience réflexive. Or, ces personnes victimes d’inceste dans l’enfance se trouvent aux prises avec les plus grandes difficultés à reconnaître ce qui vient d’elle, du fond d’elle-même et ce qui résulte d’un long travail d’emprise au cours duquel s’est trouvé fabriquée une personnalité à la mesure du prédateur. Syndrome de Stockholm puissance dix. Le travail est donc extrêmement délicat pour des personnes toujours aux aguets qui peuvent se retrouver à tout moment prises par le doute ou la peur.

Cela imposera donc une plus grande vigilance au thérapeute car les repères implicites qui s’imposent dans toute relation physique – expression du visage, maintien corporel, regard, etc. – viendront à manquer. Le thérapeute devra donc se former progressivement à cette absence et affûter d’autres récepteurs.

Dans L’autre moi-même, A. Damasio souligne que la question qui sera posée à la plupart des cliniciens est celle de la relation de la conscience aux émotions. Et, selon lui, « toute discussion sur le thème de l’émotion nous ramène au problème de la vie et de la valeur ». (Ibid, p. 135) « Le produit des émotions, à savoir les sentiments d’émotions qui colorent toute notre vie du berceau à la tombe, pèse sur l’humanité et ne peut être ignoré. » (p. 135) Puis, dans les derniers chapitres, définissant quelques lignes directrices pour les avancées de recherche sur le cerveau humain, il affirme : « La conscience réflexive a non seulement amélioré la révélation de l’existence, mais a permis aussi aux individus conscients de commencer d’interpréter leur condition et d’agir ». (p. 353-354)
La parole ne sera donc, dans notre cas, qu’un outil parmi d’autres car il s’agit avant tout de permettre aux personnes que nous avons en relation de retrouver une intégrité perdue, étouffée, aliénée par des années d’emprise et de silence. Et c’est dans cette intégrité que pourront se forger leurs valeurs ainsi que les représentations à travers lesquelles elles parviendront enfin à se reconnaître.

3 commentaires:

  1. Merci pour ce magnifique travail !
    "Ainsi, chaque pas, chaque « paquet » d’émotions et de sentiments conduit vers un but, la redécouverte de soi après des années d’emprise. (Cela repose sur un impératif neural qu’A. Damasio a parfaitement mis en valeur)."
    Peut-on avoir la référence de Damasio svp ?

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  2. Oups ! J'ai oublié... Il y a plusieurs références possibles.
    J'ai traduit le dernier article qu'il a publié, ici :
    Les bases neurales des émotions
    http://hommes-et-faits.com/Dial/spip.php?article258
    Ensuite, L'autre moi-même, Odile Jacob

    Le sentiment même de soi. Corps, émotions, conscience Odile Jacob

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  3. Je serais incomplet si je ne citais pas un concept auquel il fait constamment références :
    "l'impulsion homéostasique", p. 354 de "L'autre moi-même". Ce concept, tel qu'il le définit recoupe très exactement celui de C. G. Jung : la "fonction transcendante"...

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